¿Qué es el Trastorno de Ansiedad Generalizada?

La mayoría de las personas se preocupan de vez en cuando y sus preocupaciones son normales: es decir, tienen un causa justa y son de intensidad proporcional a dicha causa. Por el contrario, los pacientes con Trastorno de Ansiedad Generalizada se preocupan tanto que sus pensamientos interfieren en su vida diaria y se sienten tensos e incómodos la mayoría de los días. 

Otros signos del Trastorno de Ansiedad Generalizada incluyen los siguientes:

Dificultad para quedarse dormido o permanecer dormido
Tensión muscular
Irritabilidad
Problemas para concentrarse
Sensación de cansarse con facilidad
Inquietud o sentimiento de estar nervioso o a punto de estallar
Temblores
Falta de aire
Latidos cardíacos acelerados
Boca seca
Mareos
Náuseas

Si se siente tenso la mayoría de las veces y tiene algunos de estos síntomas es conveniente que busque ayuda.

¿Qué es el trastorno por estrés postraumático?

El trastorno por estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés) puede desarrollarse después de que su seguridad o su vida han sido amenazadas, o después de que experimente u observe un evento traumático. Algunos ejemplos de eventos traumáticos son los desastres naturales, las violaciones, los accidentes automovilísticos graves o combatir en una guerra. Por lo general, el evento hace que tenga mucho miedo o se sienta impotente. Las personas con PTSD tienen problemas para sobrellevar los eventos traumáticos y para recuperarse de ellos, y, a menudo, sienten los efectos durante meses o incluso años después.

Usted puede tener síntomas inmediatamente después del trauma o se pueden desarrollar meses, o incluso años, después. Los síntomas pueden incluir:

-Tener pesadillas, malos recuerdos o sentir que está reviviendo el evento
-Intentar no pensar en el trauma o evitar a las personas que se lo recuerde
-No ser capaz de recordar partes del evento
-No estar interesado en los eventos de la vida
-Sentirse emocionalmente "dormido" o aislado de otros
-Tener problemas para dormir.
-Estar irritable, enojado o nervioso.
-Estar hipervigilante

¿Qué es el Trastorno de Síntomas Somáticos?

El trastorno de síntomas somáticos sucede cuando una persona siente una ansiedad y preocupación extremas a causa de síntomas físicos como el dolor o la fatiga. Estas preocupaciones (y no tanto las molestias físicas) interfieren en el funcionamiento de la persona.

Una persona con trastorno de síntomas somáticos no finge sus síntomas. El dolor y los demás problemas son reales. Pueden ser provocados por un padecimiento de salud, aunque a menudo no se puede encontrar una causa física. Sin embargo, el problema principal es la reacción extrema y los comportamientos relacionados con los síntomas.

El trastorno de síntomas somáticos generalmente comienza antes de los 30 años. Ocurre más frecuentemente en las mujeres que en los hombres. No está claro por qué algunas personas presentan esta afección. Ciertos factores pueden estar involucrados:

-Tener una personalidad o perspectivas negativas
-Ser más sensible física y emocionalmente al dolor y otras sensaciones
-Antecedentes familiares o educación
-Genética

El trastorno de síntomas somáticos es similar al trastorno de ansiedad por enfermedad (ver post del 18 de noviembre). Este sucede cuando una persona es excesivamente temerosa de enfermarse o presentar un padecimiento grave. La persona está plenamente convencida de que en algún punto se enfermará seriamente. Pero a diferencia del trastorno de síntomas somáticos, hay poco síntomas reales o no los hay del todo.

¿Qué es el trastorno de pánico?

El trastorno de pánico es un trastorno de ansiedad. Causa ataques de pánico, que son sensaciones repentinas de terror sin un motivo aparente. También pueden presentarse síntomas físicos, tales como:

Taquicardia
Dolor en el pecho
Dificultad para respirar
Mareos

Los ataques de pánico pueden ocurrir en cualquier momento, en cualquier lugar y sin previo aviso. Usted puede tener miedo de otra crisis y evitar los lugares en los que sufrió una crisis anteriormente. En algunos casos, el miedo domina la vida de las personas y no pueden abandonar sus casas.

El trastorno de pánico es más común entre las mujeres que entre los hombres. Suele comenzar entre los adultos jóvenes. Algunas veces comienza cuando una persona se encuentra sometida a mucho estrés. La mayoría de las personas mejora con el tratamiento. La terapia puede demostrarle cómo identificar y cambiar los patrones de pensamiento antes de que lo conduzcan al pánico. Las medicinas también pueden serle de ayuda.

¿Por qué rompen las parejas?

Los factores pueden ser muchos: falta de comunicación, no saber afrontar las dificultades que vienen, problemas con los hijos, discusiones por diferencia de poder o diferentes niveles económicos, no respetar la individualidad o profesionalidad del otro, falta de compromiso, separación física, aparición de la rutina, mala o escasa sexualidad y, por supuesto, la violencia física y verbal.

Síndrome de colon irritable

El síndrome del colon irritable es un trastorno gastrointestinal que afecta al intestino grueso (el colon), pero no causa inflamación ni un daño permanente. Entre los síntomas comunes del síndrome del colon irritable están: 

Diarrea
Estreñimiento
Dolor abdominal, abotagamiento o cólicos
Gas
Moco en las heces
La depresión, la ansiedad y otros problemas psicológicos son comunes en las personas con síndrome del colon irritable

¡Qué es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad o TDAH?

¿Qué es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad o TDAH?

Los niños con el TDAH pueden tener problemas para prestar atención y actuar sin pensar en las consecuencias de sus acciones o, en algunos casos, puede que sean demasiado activos. Muchos niños tienen problemas para concentrarse y comportarse bien en algún momento. No obstante, si estos síntomas continúan con el tiempo pueden volverse un trastorno y causar problemas en la escuela, el hogar y con los amigos.

Los niños con el TDAH:

Por lo general tienen otros trastornos de la conducta.
Pueden tener problemas para entablar amistades y mantenerlas.
Pueden mostrar conductas riesgosas que podrían ocasionar lesiones.
Podrían tener problemas que interfieran con el éxito escolar.

¿Y la salud mental?

El pasado 15 de octubre se conmemoró el Día Internacional de la Salud Mental. Se trata de una fecha dispuesta por la Organización Mundial de la Salud para promover la atención de las personas con enfermedades psiquiátricas y para combatir la discriminación que sufren. Esto es de gran importancia dado que los trastornos psiquiátricos son de los padecimientos que más disfunción provocan entre las personas en edad productiva alrededor de todo el mundo. Por ejemplo, en cualquier empresa es más fácil encontrar ausentismo debido a problemas de ansiedad y depresión que a hipertensión o a enfermedades cardiovasculares en general. 

No quiero decir que otras alteraciones médicas sean menos importantes que los padecimientos psiquiátricos, pero uno se pregunta: ¿por qué no hay una sola campaña publicitaria en la que las enfermedades mentales sean el objeto de atención? Existen leyes que en teoría promueven la prevención y tratamiento de enfermedades psiquiátricas, pero la distancia con la práctica es enorme.

Es como si a las autoridades no les interesara gran cosa el cuidado de los pacientes psiquiátricos: Mal cálculo. Si hicieran números, los encargados de las políticas de salud encontrarían que la productividad y el estado de bienestar general de una población dependen en gran medida de una adecuada salud mental (individual y comunitaria). Sin embargo, la realidad es que parece que a nadie en las altas esferas del poder quiere verse relacionado con palabras como "locura", "ansiedad" o "depresión." Les da miedo o les resulta de mal gusto. 

Lo que queda es promover la divulgación de información de calidad acerca de la salud mental. Nuevamente, es el público general el que debe hacerse cargo de este gran pendiente de las sociedades modernas. Como especialistas del área, nuestro deber es contribuir a este cambio y generar contenidos que ayuden a combatir el estigma que muchas personas sufren día a día en nuestro país.

Cuento con ustedes.

Más sobre la receta médica

Siguiendo comentando acerca de las prácticas de los dependientes de farmacias al surtir medicamentos, es importante saber que de acuerdo al artículo 31 del Reglamentos de Insumos para la Salud, cuando una receta indica la marca comercial de un medicamento, la farmacia que la surta está obligada a ajustarse a la información de la receta, y sólo podrá hacerse cambio de marca cuando lo autorice expresamente el médico que la firmó.

En nuestros días es la regla y no la excepción que los dependientes farmacéuticos hagan "sugerencias" relacionadas con el cambio de marca de los medicamentos indicados en las recetas. Por ejemplo: de una marca original a una genérica, o de una genérica a otra también genérica.

Un caso aún más grave es el previsto por el Código Penal, cuando un dependiente farmacéutico sustituya la medicina específicamente indicada en la receta por otra que sea dañina o evidentemente inapropiada al padecimiento para el cual se prescribió. 

En otras muchas ocasiones los dependientes afirman que el medicamento indicado en la receta está "de faltante" o incluso que está "descontinuado". Atención: 1) Es sumamente inusual que un fabricante deje de producir (descontinuar) un medicamento. 2) El que la farmacia en cuestión no tenga en existencia en ese momento el medicamento solicitado no significa que esté "de faltante", es decir, que el fabricante no lo esté distribuyendo. En ambos casos le sugiero que simplemento intente surtir su receta en otra farmacia.

Requisitos para adquirir medicamentos "psicotrópicos" en México

En México, los medicamentos llamados “psicotrópicos” por La Ley Federal de Salud requieren extrictamente del uso de una receta médica que contenga los siguientes datos del médico: 

Nombre

Dirección del consultorio

Número de teléfono

Número de Cédula Profesional

Firma 

En algunos casos, la receta tiene una vigencia de treinta días y puede usarse en una sola ocasión. Los medicamentos que aplican en este ejemplo son: clonazepam, diazepam, alprazolam, etc. 

En otros casos, la receta tiene una vigencia de seis meses y puede usarse en tres ocasiones antes de que sea retenida en la farmacia. Algunos fármacos en este ejemplo son: imipramina, amitriptilina, litio, clozapina, risperidona, etc. 

La Ley Federal de Salud NO dice que en la receta deba incluirse la edad, peso o diagnóstico del paciente. Es más, estrictamente hablando el nombre del paciente no es indispensable. Desde mi punto de vista, el que muchas farmacias registren los datos personales de quien compra el medicamento es una intrución a la privacidad del paciente.

¿Mi médico está certificado?

Los médicos tienen un título universitario de grado en medicina después de graduarse de una facultad de medicina acreditada. Un internado es un programa de capacitación de un año después de la facultad de medicina. El internado y el servicio social son los requisitos mínimos que se requieren para obtener una cédula profesional de médico. 

Existen requisitos estrictos para obtener la cédula profesional de médico, la cual le permite ejercer la medicina y recetar fármacos. Otros profesionales de la salud como aquellos dedicados a la psicología y la enfermería NO pueden recetar fármacos, y si lo hacen están violando la Ley Federal de Salud.

Algunos médicos completan una residencia en una especialidad después de terminar su servicio social, lo cual implica varios años más de capacitación y educación después de la facultad de medicina. La educación para cada especialidad lleva entre 3 y 7 años de residencia después de la escuela de medicina. 

En México, la formación por especialidades está regulada por el Comité Normativo Nacional de Especialidades Médicas, A.C.(http://www.conacem.org.mx/consejos-de-especialidades-medicas.html). Dicho comité integra a los Consejos que certifican periódicamente a los diferentes tipos de especialistas. 

Los Consejos de Especialidades ratifican los estándares que permiten a los médicos obtener un certificado para la práctica una especialidad. Cuando un médico cumple con dichos requisitos (un cierto nivel de educación, experiencia y pruebas especializadas de conocimiento y habilidades) se le denomina “Certificado” por el Consejo correspondiente de su especialidad.

En el caso de la Psiquiatría, el Consejo encargado es el Consejo Mexicano de Psiquiatría (CMP). En su página de Internet (http://www.consejomexicanopsiquiatria.org.mx) el CMP publica la lista de médicos psiquiatras certificados por dicho organismo.

Usted está en su derecho de preguntarle a su médico acerca de su formación y capacitación. Recuerde: el ejercicio de la medicina sin una licencia o haciéndose pasar por un médico es un delito.

Las emociones y la salud

Hablar de sus emociones en el consultorio cuando usted acude a una cita por molestias físicas es más importante de lo que piensa. Aunque es probable que no esté acostumbrado a hablar con su médico sobre sus sentimientos o sobre los problemas en su vida personal, para su médico es de mucha utilidad saber si usted está estresado, ansioso o preocupado. Estos estados emocionales pueden influir negativamente en el curso de enfermedad, y es importante ser honesto con su médico si usted está teniendo estos sentimientos.

Primero que nada, el médico tendrá que asegurarse de que sus síntomas físicos no sean causados por otros problemas de salud. Si no es así, entonces usted y su médico pueden ocuparse de las causas emocionales de sus síntomas. El médico le puede sugerir maneras de tratar molestias mientras ambos trabajan juntos para mejorar su salud emocional.

Si sus sentimientos negativos no desaparecen y sus molestias físicas continúan, entonces es conveniente que su médico lo refiera con un alguien especializado en la salud mental que pueda apoyarlo para sentirse mejor.

Recuerde: no subestime la importancia de las emociones negativas como factores que pueden desencadenar malestar en su cuerpo.