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jueves, 24 de septiembre de 2015

Más sobre la receta médica

Siguiendo comentando acerca de las prácticas de los dependientes de farmacias al surtir medicamentos, es importante saber que de acuerdo al artículo 31 del Reglamentos de Insumos para la Salud, cuando una receta indica la marca comercial de un medicamento, la farmacia que la surta está obligada a ajustarse a la información de la receta, y sólo podrá hacerse cambio de marca cuando lo autorice expresamente el médico que la firmó.

En nuestros días es la regla y no la excepción que los dependientes farmacéuticos hagan "sugerencias" relacionadas con el cambio de marca de los medicamentos indicados en las recetas. Por ejemplo: de una marca original a una genérica, o de una genérica a otra también genérica.


Un caso aún más grave es el previsto por el Código Penal, cuando un dependiente farmacéutico sustituya la medicina específicamente indicada en la receta por otra que sea dañina o evidentemente inapropiada al padecimiento para el cual se prescribió. 

En otras muchas ocasiones los dependientes afirman que el medicamento indicado en la receta está "de faltante" o incluso que está "descontinuado". Atención: 1) Es sumamente inusual que un fabricante deje de producir (descontinuar) un medicamento. 2) El que la farmacia en cuestión no tenga en existencia en ese momento el medicamento solicitado no significa que esté "de faltante", es decir, que el fabricante no lo esté distribuyendo. En ambos casos le sugiero que simplemento intente surtir su receta en otra farmacia.





lunes, 10 de agosto de 2015

Requisitos para adquirir medicamentos "psicotrópicos" en México

En México, los medicamentos llamados “psicotrópicos” por La Ley Federal de Salud requieren extrictamente del uso de una receta médica que contenga los siguientes datos del médico: 

Nombre
Dirección del consultorio
Número de teléfono
Número de Cédula Profesional
Firma 


En algunos casos, la receta tiene una vigencia de treinta días y puede usarse en una sola ocasión. Los medicamentos que aplican en este ejemplo son: clonazepam, diazepam, alprazolam, etc. 

En otros casos, la receta tiene una vigencia de seis meses y puede usarse en tres ocasiones antes de que sea retenida en la farmacia. Algunos fármacos en este ejemplo son: imipramina, amitriptilina, litio, clozapina, risperidona, etc. 


La Ley Federal de Salud NO dice que en la receta deba incluirse la edad, peso o diagnóstico del paciente. Es más, estrictamente hablando el nombre del paciente no es indispensable. Desde mi punto de vista, el que muchas farmacias registren los datos personales de quien compra el medicamento es una intrución a la privacidad del paciente.



lunes, 18 de mayo de 2015

¿Mi médico está certificado?

Los médicos tienen un título universitario de grado en medicina después de graduarse de una facultad de medicina acreditada. Un internado es un programa de capacitación de un año después de la facultad de medicina. El internado y el servicio social son los requisitos mínimos que se requieren para obtener una cédula profesional de médico. 
Existen requisitos estrictos para obtener la cédula profesional de médico, la cual le permite ejercer la medicina y recetar fármacos. Otros profesionales de la salud como aquellos dedicados a la psicología y la enfermería NO pueden recetar fármacos, y si lo hacen están violando la Ley Federal de Salud.
Algunos médicos completan una residencia en una especialidad después de terminar su servicio social, lo cual implica varios años más de capacitación y educación después de la facultad de medicina. La educación para cada especialidad lleva entre 3 y 7 años de residencia después de la escuela de medicina. 
En México, la formación por especialidades está regulada por el Comité Normativo Nacional de Especialidades Médicas, A.C.(http://www.conacem.org.mx/consejos-de-especialidades-medicas.html). Dicho comité integra a los Consejos que certifican periódicamente a los diferentes tipos de especialistas. 
Los Consejos de Especialidades ratifican los estándares que permiten a los médicos obtener un certificado para la práctica una especialidad. Cuando un médico cumple con dichos requisitos (un cierto nivel de educación, experiencia y pruebas especializadas de conocimiento y habilidades) se le denomina “Certificado” por el Consejo correspondiente de su especialidad.
En el caso de la Psiquiatría, el Consejo encargado es el Consejo Mexicano de Psiquiatría (CMP). En su página de Internet (http://www.consejomexicanopsiquiatria.org.mx) el CMP publica la lista de médicos psiquiatras certificados por dicho organismo.

Usted está en su derecho de preguntarle a su médico acerca de su formación y capacitación. Recuerde: el ejercicio de la medicina sin una licencia o haciéndose pasar por un médico es un delito.

miércoles, 22 de abril de 2015

Las emociones y la salud



Hablar de sus emociones en el consultorio cuando usted acude a una cita por molestias físicas es más importante de lo que piensa. Aunque es probable que no esté acostumbrado a hablar con su médico sobre sus sentimientos o sobre los problemas en su vida personal, para su médico es de mucha utilidad saber si usted está estresado, ansioso o preocupado. Estos estados emocionales pueden influir negativamente en el curso de enfermedad, y es importante ser honesto con su médico si usted está teniendo estos sentimientos.

Primero que nada, el médico tendrá que asegurarse de que sus síntomas físicos no sean causados por otros problemas de salud. Si no es así, entonces usted y su médico pueden ocuparse de las causas emocionales de sus síntomas. El médico le puede sugerir maneras de tratar molestias mientras ambos trabajan juntos para mejorar su salud emocional.

Si sus sentimientos negativos no desaparecen y sus molestias físicas continúan, entonces es conveniente que su médico lo refiera con un alguien especializado en la salud mental que pueda apoyarlo para sentirse mejor.

Recuerde: no subestime la importancia de las emociones negativas como factores que pueden desencadenar malestar en su cuerpo. 

lunes, 30 de marzo de 2015

¿Qué es la automutilación?



La automutilación es una conducta por la cual una persona se hace daño a sí misma a propósito. Es más común en las mujeres que en los varones. Una persona que se autolesiona no tiene la intención de suicidarse, pero está en mayor riesgo de intentar suicidarse si no consigue ayuda.

La automutilación tiende a comenzar en la adolescencia y los primeros años de adultez. Algunas personas pueden autolesionarse algunas veces y no volverlo a hacerlo más. Otras se hacen cada vez más daño y tienen problemas para detenerse.

Los ejemplos de automutilación incluyen:

• Cortase (con una navaja, un cuchillo o cualquier objeto lo suficientemente filoso para cortar la piel)
• Darse puñetazos a sí mismo o a una cosa (como a una pared)
• Quemarse con cigarros, cerillos o velas
• Tirarse y arrancarse el pelo
• Introducir cosas a través de los orificios del cuerpo

Mucha gente se autolesiona porque les da una sensación de alivio. Algunas personas se cortan como una manera de lidiar con un problema. Algunos adolescentes dicen que cuando se autolesionan están tratando de detener sentimientos de soledad, enojo o desesperanza.

Es posible sobreponerse a la necesidad de autolesionarse. Existen otras maneras de encontrar alivio y lidiar con las emociones. Es importante descartar que la persona tenga algún padecimiento psiquiátrico (depresión, trastornos de ansiedad, trastornos psicóticos, problemas del desarrollo, etc.) y hacer una evaluación de su personalidad.

En algunas ocasiones es necesario utilizar medicamentos que ayuden a controlar la impulsividad del paciente; en otros casos se puede iniciar un proceso psicoterapéutico en el que el paciente identifica las emociones, pensamientos y circunstancias que desencadenan los deseos de hacerse daño para posteriormente aprender nuevas estrategias con las cuales hacerles frente.

martes, 24 de marzo de 2015

¿Neurología o Psiquiatría?

La neurología y la psiquiatría son ramas de la medicina que se enfocan en buena medida en el funcionamiento del cerebro. La neurología, en particular, se ocupa de enfermedades como:

  • Dolores de cabeza  (Ej.: migraña)
  • Problemas de circulación cerebral (Ej.: accidentes cerebrovasculares isquémicos o hemorrágicos)
  • Alteraciones del cerebelo (Ej.: ataxia cerebelosa)
  • Enfermedades desmielinizantes (Ej.: esclerosis múltiple)
  • Epilepsias
  • Traumatismos de cráneo
  • Demencias
  • Trastornos en el movimiento (Ej.: enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington)
  • Afecciones de las raíces nerviosas y padecimientos dolorosos (Ej., neuralgias)
  • Afecciones de los nervios periféricos (Ej., neuropatías)
  • Tumores cerebrales
  • Infecciones del sistema nervioso central (Ej., meningitis, encefalitis)

Un neurólogo ayuda a identificar el origen de los problemas en el sistema nervioso de un paciente. Por ejemplo, la incapacidad para realizar las funciones motoras normales es una alerta de que hay problemas en el sistema nervioso. En estos casos los neurólogos examinan la coordinación, los reflejos y la fuerza muscular.

A diferencia de la psiquiatría, la neurología no se especializa en los trastornos de las emociones, los pensamientos o la conducta. Estas alteraciones conforman una lista muy grande de padecimientos típicamente atendidos por los psiquiatras. Por ejemplo:

  • Depresión
  • Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
  • Trastorno bipolar
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastornos de la conducta alimentaria
  • Trastornos de la personalidad
  • Trastornos de la conducta
  • Demencias
  • Dependencia y abuso de sustancias (drogas, alcohol)
  • Trastornos del sueño
  • Disfunciones sexuales y parafilias

La atención de estos padecimientos requiere un entrenamiento específico y una disposición muy especial dirigida a poder escuchar, observar y ser empático con las personas que los sufren, además de ser capaz de manejar adecuadamente los medicamentos que existen para su tratamiento.

martes, 17 de marzo de 2015

¿Cómo se relaciona la espiritualidad con la salud?

Espiritualidad es la manera en la que usted logra encontrar significado, esperanza, alivio y paz interior en su vida. Muchas personas encuentran espiritualidad a través de la religión. Otras la encuentran a través de la música, el arte o de una conexión con la naturaleza. Otros la encuentran en sus valores y principios.
Nadie sabe con seguridad como se relaciona la espiritualidad con la salud. Sin embargo, parecer ser que el cuerpo, la mente y el espíritu están conectados. La salud de cualquiera de estos elementos parece afectar la salud de los demás.

Algunas investigaciones muestran que cosas como las creencias positivas, el alivio y la fuerza que da la religión, la meditación y el rezo pueden contribuir a la curación y a un sentido de bienestar. Mejorar su salud espiritual puede que no le cure una enfermedad, pero le ayudará a sentirse mejor, a prevenir algunos problemas de salud y también le ayudará a afrontar la enfermedad y la muerte.
Si usted desea mejorar su salud espiritual es posible que usted quiera intentar las siguientes ideas:

  • Identifique las cosas en su vida que le dan un sentido de paz interior, alivio, fuerza, amor y conexión.

  • Todos los días haga tiempo para hacer las cosas que lo ayudan espiritualmente. Estas pueden incluir el servicio comunitario o de voluntariado, rezar, meditar, leer libros que lo inspiren, tomar caminatas en la naturaleza, tener tiempo a solas para pensar, hacer yoga, jugar algún deporte o ir a algún servicio religioso.

Si a usted le están tratando alguna enfermedad es importante para su médico saber cómo su espiritualidad puede estar afectando sus sentimientos y pensamientos acerca de su situación médica. Si usted cree que sus creencias espirituales están afectando las decisiones de su cuidado de salud o su capacidad para seguir las recomendaciones de su médico hable con él.

Si usted tiene creencias espirituales, inquietudes o preocupaciones que le estén ocasionando estrés hable con su médico. Su médico querrá ayudarlo. Si su médico no lo puede ayudar con estos asuntos, él o ella puede ser que pueda sugerirle hablar con alguien más que sí pueda.

miércoles, 6 de agosto de 2014

¿Por qué dormir es tan importante?

 

 

¿Cuánto Necesitamos Dormir?

Bebés: 16 horas diarias  
Niños: de 9 a 16 horas diarias
Adolescentes: 9 horas diarias
Adultos: la mayoría necesita de 7 a 8 horas, pero algunos pueden necesitar sólo 5 o hasta 10 horas. Las mujeres embarazadas pueden necesitar dormir más de lo normal. Los adultos mayores puede que duerman por períodos más cortos, con mayor frecuencia.

¿Qué Significa Dormir Bien?

Dormir bien es hacerlo de forma tranquila e ininterrumpida. Que sus músculos estén relajados. Que su cuerpo cambie de posición por sí solo una o dos veces cada hora para que su sangre circule. Que usted experimente las cinco etapas del sueño varias veces. Que usted pase al menos dos horas soñando, periodo durante el cual su cerebro trata de darle sentido a pensamientos fortuitos y señales del cerebro. Que las células de su cuerpo produzcan y almacenen las proteínas para renovar y reabastecer todos sus sistemas.

¿Cuáles Son las Etapas del Sueño?

Etapa 1 (10%): Es fácil despertarse cuando se encuentra en la etapa 1 del sueño. Usted puede sentir contracciones leves en los músculos que le dan la sensación de que está cayéndose.
Etapa 2 (45-50%): Las ondas del cerebro son más lentas, la temperatura del cuerpo baja y la respiración y la frecuencia cardíaca permanecen constantes.
Etapas 3 y 4 (20%): Usted cae en un sueño profundo. Sus ondas cerebrales cambian y de las ondas de alerta, alfa y beta, se pasa a las ondas más lentas, theta y delta. Es muy difícil despertarlo. Su presión arterial desciende y su respiración es lenta.
El sueño paradójico (20-25%): Se conoce también como el sueño REM, cuando hay movimiento rápido de los ojos. Aumenta su frecuencia cardiaca, al igual que su presión arterial; los hombres tienen erecciones y usted pierde cierta capacidad para regular la temperatura de su cuerpo. La mayoría de los sueños ocurren en esta etapa.
A medida que avanza la noche, aumenta la duración de los períodos de sueño paradójico, disminuyendo el tiempo de sueño profundo. Si una noche usted no tiene períodos de sueño paradójico, probablemente los experimente más temprano la noche siguiente.

¿Quién Tiene Problemas con el Sueño?

Cualquier persona puede tener problemas con el sueño. Muchas personas lo aceptan como algo normal y pocos buscan la ayuda que necesitan de sus médicos.
Usted puede sufrir de un problema de sueño si:
  • Usted constantemente no duerme lo suficiente o éste no le proporciona el descanso que usted necesita.
  • Usted se despierta sintiéndose como si no hubiera descansado nada.
  • Usted tiene problemas para mantenerse despierto mientras conduce.
  • Usted lucha por permanecer despierto al estar inactivo, como por ejemplo al estar sentado leyendo o mirando la TV.
  • Usted bosteza o parpadea con frecuencia.
  • Usted tiene dificultad para poner atención o concentrarse.
  • Usted tiene pensamientos incoherentes o sueña despierto con frecuencia.
  • Usted tiene problemas de desempeño en el trabajo o la escuela.
  • Otras personas le han dicho que usted luce cansado.
  • Usted tiene problemas de memoria.
  • Usted tiene un tiempo de reacción retardado.
  • Usted sufre de cambios en el estado de ánimo.
  • Usted necesita tomar siestas con frecuencia.
  • Usted sueña inmediatamente después de quedarse dormido.

¿Ayuda una Siesta?

Si usted no está durmiendo lo suficiente durante la noche, dormir por la tarde o al atardecer es mejor que no hacerlo para nada. Pero hacer una siesta puede que dificulte más el dormir durante la noche.
Una siesta corta (de aproximadamente 30 minutos) puede renovar sus energías y ayudarle a continuar su día. Usted puede sentirse un poco aturdido cuando se despierte, pero una buena siesta puede mejorar su estado de alerta por varias horas.
¿Cuándo Debe Usted Ver a un Médico sobre los Problemas de Sueño?
Usted debe ver un médico si su problema de sueño está interfiriendo con su trabajo, escuela, relaciones u otros aspectos importantes de su vida. 
Información que debe decirle a su médico:
  • Las horas que usted normalmente duerme durante la noche.
  • Cuánto tiempo demora en dormirse.
  • Qué tan reparador es su sueño.
  • A qué hora normalmente usted se duerme y a qué hora se despierta.
  • Si usted ronca, qué tan fuerte y con qué frecuencia.
  • Si usted siente sueño durante el día.
  • Si usted tiene problemas de concentración, irritabilidad o cambios de estado de ánimo.
  • Su usted toma algún tipo de bebidas alcohólicas o fármacos o si fuma cigarrillos.
  • Si usted toma algún tipo de medicina o suplemento sin receta médica para ayudarse a dormir.
  • Horarios en los que usted come, se ejercita y bebe cafeína.
  • Otras condiciones físicas que tenga (especialmente acidez, dolor crónico o micción frecuente).